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接種卡介苗后的皮膚反應(yīng)

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  接種卡介苗后的皮膚反應(yīng)

  在國(guó)外,以往曾有學(xué)校發(fā)生這樣的案例──1名幼教老師患有傳染性肺結(jié)核且散播給孩子們,后來(lái)學(xué)生紛紛就醫(yī)檢查,竟發(fā)現(xiàn)這些發(fā)病的孩子都恰巧未曾經(jīng)接種過(guò)卡介苗,可見(jiàn),卡介苗對(duì)于抵御結(jié)核菌還是具有一定的保護(hù)力。

  請(qǐng)你看看自己的左上臂,數(shù)十年前接種卡介苗的疤痕一定仍清晰可見(jiàn),從以前到現(xiàn)在,卡介苗都是統(tǒng)一接種于左上臂外側(cè)位置,施打在手臂的優(yōu)點(diǎn)是方便辨認(rèn)。張龍醫(yī)師表示,當(dāng)孩子注射卡介苗后10~14天會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,有些微的癢感卻不會(huì)發(fā)燒,一個(gè)月后皮膚局部出現(xiàn)膿包或潰瘍不必刻意理會(huì),若不慎搔抓破皮也無(wú)須擦藥,只要維持傷口清潔干燥即可。一段時(shí)間后傷口會(huì)自動(dòng)愈合,依個(gè)人體質(zhì)可能留下或大或小的疤痕。比較需要注意的是,若施打后皮膚未如預(yù)期出現(xiàn)紅腫膿包,則建議進(jìn)行皮膚結(jié)核菌測(cè)試,如果測(cè)試結(jié)果為陰性反應(yīng)需補(bǔ)打一劑卡介苗。

 如果成為接觸者該怎么辦

  感染結(jié)核菌的治療可依13歲以上與13歲以下分為兩類(lèi),因讀者多為家有學(xué)齡前兒童的家長(zhǎng),所以我們今天僅就13歲以下孩子的治療進(jìn)行討論。

  如同前文所提及,結(jié)核菌感染后不一定會(huì)馬上發(fā)病很可能長(zhǎng)期潛伏,但只要家中有人罹患結(jié)核病,疾管局就會(huì)出面調(diào)查患者的接觸者,并給予一張轉(zhuǎn)介單請(qǐng)接觸者務(wù)必配合檢查,進(jìn)行X光與皮膚結(jié)核菌等測(cè)試。若測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性表示有部份結(jié)核菌潛伏體內(nèi),基于保護(hù)孩子健康的立場(chǎng),會(huì)建議每天服用1次藥物長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月的時(shí)間,與完全未服藥者相比,可大幅降低發(fā)病機(jī)會(huì)。

  但我們知道,結(jié)核菌生長(zhǎng)速度極為緩慢,所以即便初次檢查結(jié)果為陰性,仍需服用藥物3個(gè)月后再次檢驗(yàn),若第二次檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性則要再服用6個(gè)月藥物,但若第二次檢驗(yàn)為陰性,代表確定未感染結(jié)核菌可停止服藥。

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